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ACE 抑制剂治疗的益处与患者的危险密切相关 ACE Inhibitor Treatment Benefit Tied to Patient Risk
编辑:国际循环网 时间:2006/3/6 0:00:00
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ACE抑制剂
有研究结果提示,培哚普利对稳定型冠状动脉疾病患者的益处在有未经控制的危险因素或是血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂强适应症的患者中最大。 Jaap Deckers(荷兰Erasmus大学医学中心)及其同事对EUROPA研究人群进行了一项事后分析,目的是找到一种评价心血管危险的模型。 他们分析了患者的基线特征与1091例心血管死亡或非致死性心肌梗死,受试者是12 218例经培哚普利8 mg或安慰剂治疗的患者。 在他们的危险模型中,发生心血管事件有意义的基线预测因素有年龄超过65岁、男性、既往有心肌梗死史、既往有卒中或外周血管疾病病史、糖尿病、吸烟、心绞痛、高胆固醇血症、收缩压升高。 该研究组接着调查了,在所有EUROPA人群中观察到的危险降低20%是否在所有基线危险水平的患者中均一致。他们发现,培哚普利相关的治疗益处在高危、中危和低危的患者中一致,其危险比分别为0.88、0.68和0.83。Deckers等在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上报告说:“因此,危险降低并不受绝对危险水平的影响。” 研究人员评论说,一旦冠状动脉疾病的临床后果存在,如吸烟、年龄、男性、总胆固醇水平和血压这样的危险因素仍然将发挥重要的作用。 他们接着说:“因为有未经控制的危险因素、有应用ACE抑制剂的其它适应症的人群、既往有心肌梗死史和/或左心室功能受损、高血压和糖尿病,所以中危到高危的患者获得的绝对益处和卫生经济学益处最大。”
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