背景：还不很确定不同他汀类药物用于心血管疾病长期预防的相对疗效。

方法：应用校正的间接比较法，根据已发表的随机安慰剂对照试验的数据，我们比较了3种他汀类药物（普伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀）长期预防心血管的疗效。对1980年和2004年发表的文献进行了系统分析。入选试验的条件包括：3种他汀的随机安慰剂对照试验，以心血管疾病或死亡作为研究结果，入选受试者≥1000人，随访时间≥1年。根据所用的他汀类药物对试验进行分组。通过随机-效应模型得出试验的相对危险（RR）。对于预先设定的临床结果，应用相对危险对不同他汀类药物进行了校正的间接比较。

结果：有8项安慰剂对照试验满足入选标准，其中包括4项普伐他汀试验（n = 25 572）、2项辛伐他汀试验（n = 24 980）和2项阿托伐他汀试验（n = 13 143）。所有试验中血脂的降低程度相似。图形和统计学评价显示，试验效应程度的异质性最小。对于致死性冠心病和非致死性心肌梗死的降低，校正的间接比较没有发现不同他汀之间有统计学意义的显著差异（辛伐他汀vs 普伐他汀：RR 0.93 [95% CI：0.84~1.03] ；阿托伐他汀 vs 辛伐他汀：RR 0.84 [95% CI：0.66~1.08] ；阿托伐他汀 vs 普伐他汀：RR 0.79 [95% CI：0.61~1.02]）。我们没有发现致死性和非致死性卒中、所有心血管死亡和全因死亡率的结果方面有差异。

结论：来自已发表的他汀类药物随机安慰剂对照试验的证据提示，普伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀如果以标准的剂量应用，则它们对长期的心血管预防的影响没有统计学意义的显著差异。